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上眼睑下垂怎么办

1、上眼睑下垂的手术治疗

(资料图)

1.1、额肌肌瓣直接悬吊术:这种方法属于额肌提吊术的其中一种,主要利用额肌做成的额肌瓣,上移与上眼睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼皮下垂。此上眼皮下垂改善的方法适合于先天性或后天性上眼皮下垂者。

1.2、提上睑肌缩短术:这种手术只适合于上眼皮肌肉功能轻度、中度丧失者,一般多适合假性上眼皮下垂者。

2、上眼睑下垂的药物治疗

维生素B1,100mg,维生素B12,500μg,肌内注射,1次/天,10日为1个疗程,或使用能量合剂:生理盐水500ml,三磷腺苷40mg,辅酶A,200U,静脉注射,1次/天;或0.5%葡萄糖500ml,三磷腺苷40mg,辅酶A,200U,胰岛素8U,静脉注射,1次/天。10日为1个疗程。

3、上眼睑下垂的病因治疗

上眼睑下垂重症肌无力者,可用抗胆碱药物,如下肌内注射甲基硫酸新斯的明:每次0.25～1.0mg,1～3次/天;极量,5mg/d。溴吡斯的明,成人:口服,每次60～120mg,3～4次/天。后者的作用潜伏期和时效较新斯的明长.而效价少4倍,二者交替使用。

上眼睑下垂矫正后护理

1、在进行上眼睑下垂手术之后,患者不能揉压眼睛,也不能碰撞眼睛。

2、上眼睑下垂矫正后保证手术部位清洁,局部应用抗生素滴眼液、角膜保护剂及夜间涂用大量金霉素眼膏等,以润滑角膜防止感染。

3、上眼睑下垂矫正术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

4、上眼睑下垂术后48小时内多做冰敷,术后约三天可改成热敷,帮助消胀去瘀即可,5-7天需拆线。减少水分摄取,三天内睡觉时抬高头部,都是减少肿胀的良好方法。

5、上眼睑下垂术后局部的眼皮上伤口则使用抗生素药膏,一天一次直到拆线即可。

6、上睑下垂矫正后避免进食刺激性食物如辣椒等,这会影响到上睑下垂整形的效果。

7、做上眼睑下垂手术严格遵守医生嘱咐服药及复诊,这对于上睑下垂整形的产生也很重要。

上眼睑下垂的临床表现

1、神经原性上睑下垂:此为神经支配缺损的结果。

2、肌原性上睑下垂:为提上睑肌有缺陷所致,如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。此型睑下垂可分为轻(1～2mm)、中(3～4mm)、重(5～6mm)三种,提上睑肌功能可描述为:良好、尚好、不良。此仅用于先天性睑下垂量的估算,若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象。

3、腱膜性睑下垂:是由于提上睑肌功能传导障碍所致。由于腱膜缺损或撕裂显示出提上睑肌腱膜的微弱。腱膜亦可发生浸润或被脂肪组织所取代。在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂,这可能由于术后眼睑水肿或眼覆盖时患者用力睁眼过度伸长伤及微弱腱膜所致。腱膜缺损的典型表现是睑皱折(双眼皮)过度或模糊,睑板上的眼睑很薄甚至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。

4、机械性睑下垂:常由于各种睑肿瘤,睑松弛症等而引起,也可因眼睑瘢痕影响提上睑肌运动而引起。