“小九，这几天我刷到个消息说，新出了一个什么降压疫苗，打一针就可以管半年，降压药都不用吃，这消息靠谱吗？哪些人可以打呀？”

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最近几天，小九在后台收到不少朋友来询问“高血压疫苗”的消息，那疗效是否可以“打一针管半年”呢？又有哪些高血压患者可以打？今天一次性给大家讲清楚。

一、降血压疫苗：打一针就能管半年？

打一针，就可以摆脱长时间用药，这么神奇的针到底是什么来路？

2023年7月，发表在《新英格兰医学杂志》的一项临床研究，发现Zilebesiran在1期临床研究中有不错的安全性和剂量依赖的降压效果，给药一次，即可实现长达24周的持续降压。

Zilebesiran是一种RNA干扰药物，由一个小干扰RNA与N-乙酰半乳糖胺配体共价链接组成，可降低肝血管紧张素，从而实现降压。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在血压调节中有重要作用，此次研究以Zilebesiran的安全性、药代动力学和药效学为主，分PartA和Part B随机双盲安慰剂对照试验（C部分已取消，D部分尚在进行中）：

①A部分中，患者按照2：1的比例接受单次Zilebesiran注射；

②B部分中，参与者顺序接受低盐饮食，随后按照2：1分配至800mg Zilebesiran和安慰剂，所有试验在第12周结束；

③E部分中，参与者接受800mg Zilebesiran治疗，在第6周24小时收缩压超过120mmHg者接受持续2周、每天300mg的厄贝沙坦额外治疗。

结果发现：

在PartA中，Zilebesiran的药代动力学表现出了明显的剂量特征，800mg组的患者一周内血清血管紧张素原水平下降超过90%，且持续时间都维持在24周。

在24周时，800mg组的收缩压和舒张压平均降低22.5±5.1mmHg和10.8±2.7mmHg，表现出长期的降压效果，

Part A的试验结果

那哪些人可以打，什么时候可以打？

对此，北京医院心血管内科主任、主任医师汪芳表示，降压针的出现确实是一种全新的治疗模式。大部分的高血压发病都与血管紧张素有关，而降压针恰好利用了这点，因此该药也适用于大部分的患者。

不过目前该药也仅是完成了一期临床，新药还需经过二期、三期才能上市，初步估计，最快也需要4—5年，才能走向市场。并且对于该药的长期使用安全性仍需进一步评估。

二、注射降压疫苗后，是不是能告别降压药了？

大多数高血压患者都是需要终生服用降压药，这样才能有效控制血压稳定，那打了这个降血压疫苗，是不是就能不吃降压药了，不用再担心药物副作用了？

实际上，关于该“疫苗”长期使用的安全性仍在研究中，并且上市时间仍是未定的。

而关于降压药的安全性，实际上任何药物都具有肝肾损伤性，包括中药也是如此。市面上的临床常用的降压药总体安全性是可以放心的，只要在医生的指导下正确使用，一般就不会造成肝肾损伤。

对于高血压患者而言，出于安全性考虑，如果经济允许，选择每日一次长效药物是最好的，即简单又能平稳降压。若经济比较吃紧，还是选择价格更低廉的降压药物，要知道，最重要的一定还是降压。

需要注意的是，降压药存在一定的副作用，如地平类药物，可能出现足踝部水肿或牙龈增生；普利类药物会出现干咳；噻嗪类利尿剂可引起四肢无力——当出现这些症状，不用过于担心，及时问诊，让医生调整治疗方案即可。

三、降血压的3个误区，你踩中过几个？

降压治疗是一个漫长、持久的过程，而在治疗期间，这些误区很可能影响血压稳定，从而导致严重后果。

误区一：血压稳定就停药

一些患者喜欢“擅作主张”，发现自己血压趋于稳定，就自行停药。事实是这种做法非常危险，降压是一个持续过程，没有变化不代表疾病不存在，一旦停药，血压骤时上升，会对人体造成不良影响。

误区二：私自换药

新的药物层出不穷，很多患者听朋友推荐一种新药效果很好就会心动换药。事实上，每个人的病情都是不同的，适合他人用的，不见得也适合自己。

贵的药物不代表就是好的，因此对于药物的使用，一定要听从医生或者药师的建议。

误区三：血压降得越低越好

血压并非降得越低越好，对于70岁以上合并脑供血严重不足或者脑梗死的患者，血压过低反而会进一步加重脑供血不足的情况，从而诱发脑梗发生。

根据临床上现有的降压治疗方案，建议将诊室血压控制在140/90 mmHg以内；家庭自测血压控制在130/80 mmHg以内；对于七八十岁的老年患者，控制在150/90 mmHg以内。

想要稳定降压，一定要做一个“听话”的患者。擅自换药，反而会容易触发副作用，让原本稳定的血压，“波涛汹涌”。

来源：新浪新闻